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王辰院士:如何防止感染新冠病毒?得了新冠肺炎怎么辦?

全文35545字2020-04-11 08:13:20衛(wèi)生健康

日前,中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)王辰院士做客致公講堂,與廣大海外僑胞分享新冠肺炎防疫知識(shí),傳遞風(fēng)雨同舟,砥礪前行,共同戰(zhàn)勝疫情的信心。

王辰院士在講座中,圍繞“新冠肺炎是什么"、“如何防止被傳染上新冠?”、”如何預(yù)防新冠肺炎“、”如何判斷自己是否感染?”,“如何檢測(cè)新冠肺炎”,“易感人群如何防護(hù)”、“得了新冠肺炎怎么辦”等話題,進(jìn)行了解讀。

視頻來(lái)源:致公黨中央宣傳部 官微

學(xué)界要參(xuejieyaocan)整理其核心觀點(diǎn)如下:

1、新冠肺炎是一個(gè)新發(fā)的一個(gè)疾病,對(duì)這個(gè)病,它整個(gè)的病理學(xué),發(fā)病的過(guò)程現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界還在逐步的認(rèn)識(shí)中,病原是搞清楚了,病原就是一種所謂的新型的冠狀病毒,我們命名為SARS-cov-2。

2、這種病毒,作為一種跟SARS同一類(lèi)的冠狀病毒,它對(duì)人體有比較強(qiáng)的傳染性和比較強(qiáng)的治病性。這個(gè)病是通過(guò)呼吸道傳染的,也就是通過(guò)吸入一些接觸到呼吸道,接觸到一些病毒。人體是新冠病毒的新宿主。

3、新冠肺炎的傳播性和致病性,決定了當(dāng)前疫情的情況。對(duì)新冠肺炎,我們現(xiàn)在還是一個(gè)很初級(jí)的認(rèn)識(shí)和了解的階段,還在摸索。

4、如何能夠防止被傳染上?

(1) 防止飛沫傳播。它的一個(gè)重要防護(hù)手段就是一個(gè)是保持距離。你要在1米5以上,飛沫是過(guò)不去的,至少是1.2米,應(yīng)該在1米5以上。這樣保持距離是重要的;另外,我們說(shuō)就是戴口罩。、

(2)防止接觸傳。洗手是重要的防護(hù)方式。因?yàn)槭直旧沓瞬黄频脑?,它不?huì)通過(guò)手的皮膚,尤其手這邊還有角化等等,這樣它進(jìn)去,那黏膜它沒(méi)有這樣的防護(hù)。不洗手之后,揉眼睛,扣鼻子,摸嘴唇,大小便,再接觸粘膜,這樣的時(shí)候造成感染。還可以用戴手套、含氯的消毒液。

重復(fù)一遍:洗手,戴手套,消毒手。這個(gè)都是能夠避免感染的很重要的一個(gè)方面,這個(gè)是接觸傳播。

(3)防止氣溶膠傳播。不要在一個(gè)密閉的空間里邊多人聚集,特別這里面一方面多人它是感染的機(jī)會(huì)就會(huì)就多。

(4)怎么能夠設(shè)計(jì)出一些具體的生活的場(chǎng)景來(lái)避免感染。要善于想象生活的細(xì)節(jié),關(guān)鍵你接觸沒(méi)接觸過(guò)這樣的高危的病人,這也要特別的注意。如果有接觸病人的(情況下)話,就要保持一定的隔離。

5、兩類(lèi)人群特別要重視。

第一類(lèi)老年人,老年人是一定要重點(diǎn)加以保護(hù)的人群。對(duì)老年人要深存戒懼之心,對(duì)老年人要特別加強(qiáng)保護(hù)。對(duì)自己的父母對(duì)自己的爺爺奶奶,這方面特別的加強(qiáng)保護(hù),而且年輕人把自己保護(hù)好,不感染是維護(hù)老年人的一個(gè)很重要的方面。在疫情期間接觸老年人,要特別采取對(duì)老年人的一些防護(hù)的措施。第二類(lèi)是有慢性病的人。

老年人和有慢性疾病的人,這是最重要的一個(gè)高危人群。其他的人,你比如特別肥胖的這樣的特別瘦弱的,這樣這些都是這樣的易感人群,需要我們特別加以注意。

6、如何預(yù)防新冠肺炎?有沒(méi)有預(yù)防的藥物和措施?

不接觸、避免接觸病毒是最主要的預(yù)防措施。你要提高你自身的這樣一種免疫的狀態(tài),自身的良好的這樣的身體狀況,還是對(duì)預(yù)防疾病有幫助的。疫苗出來(lái)之后,疫苗是最有效的方法,但是疫苗沒(méi)那么容易就出來(lái)。

7、有沒(méi)有什么特效預(yù)防藥物??

截止目前沒(méi)有。疫苗呢,沒(méi)有出來(lái)。藥物呢?也沒(méi)有什么特別有效的已經(jīng)證實(shí)的預(yù)防的藥物。

8、有沒(méi)有特效的藥物? 到目前為止,沒(méi)有針對(duì)這個(gè)病的特效藥物。

9、大家家里要不要囤積一些藥物? 沒(méi)啥藥物可以囤積的。

10、如何判斷自己是否得新冠?

這個(gè)病的最主要的癥狀是發(fā)燒,雖然不是每個(gè)人都發(fā)燒,但是大部分百分之八九十的人是發(fā)燒,這個(gè)發(fā)燒可以是低燒也可以是高燒,有可以辦嚴(yán)重的肌肉酸痛也可以不伴,這個(gè)就是他的第一個(gè)癥狀:發(fā)熱。第二個(gè)的話,它有呼吸道的相關(guān)的癥狀。咳嗽,流鼻涕,嗓子疼,胸悶,有痰等等,這些也是它的相關(guān)的這樣的癥狀。

11、得了新冠怎么辦?

這個(gè)病是有不同的處理辦法。重的病人他會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率加快,高燒不退,憋氣的很厲害,另外測(cè)血氧飽和度它可能會(huì)是下降的。如果再排ct的話,可能肺里大片的影子等等這些。出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,都必須及時(shí)到醫(yī)院的就診。

大部分的這樣的病人都是呢,是一種輕癥的病人,自己的話完全用點(diǎn)對(duì)癥的退燒藥等等的,或者什么藥都不用好好休息休息就過(guò)去了,這個(gè)呢是大部分的情況。大家大可不必緊張。

12、隔離注意什么?

對(duì)一般的老百姓來(lái)說(shuō),在家里面你要注意,第一是預(yù)防;第二個(gè),你知道出現(xiàn)了這個(gè)癥狀的時(shí)候應(yīng)當(dāng)去就診;再一個(gè)該做什么檢查。

13、中國(guó)的經(jīng)驗(yàn)適合于中國(guó),有一部分適合于國(guó)外。

哪些各國(guó)家、各民族之間可以相互借鑒的,我們會(huì)很高興,這個(gè)病毒是一個(gè)人類(lèi)共同的敵人,我們應(yīng)當(dāng)相互扶持。

14、重視檢測(cè)。一旦得了病,你要知道什么情況下它是加重的,及時(shí)到醫(yī)院去是非常重要的。

15、另外強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),對(duì)這個(gè)病必須采取一種相對(duì)的一種超然的灑脫一點(diǎn)態(tài)度,真的是不必緊張。現(xiàn)在的人不怕碰上事,就是應(yīng)當(dāng)關(guān)鍵是怎么正確的處理事,你緊張無(wú)助于事。

但是,我剛才講的這些預(yù)防的,一些醫(yī)療的一些自我識(shí)別的和這樣的措施和方法,你是應(yīng)該掌握的,同時(shí)就是要精神要放松一些。

16、過(guò)度緊張對(duì)免疫力肯定是沒(méi)有好處的,但是不過(guò)度緊張,也是要基于對(duì)這個(gè)病的了解的基礎(chǔ)之上。

以下是講座實(shí)錄文字部分:

尊敬的海外同胞:

見(jiàn)到大家很親切,因?yàn)榇蠹叶急舜诵睦镞叺胗浿?,特別在疫情階段,這個(gè)病就是所謂的covid-19,就是中文翻譯成新冠肺炎或者叫著2019冠狀病毒疾病。

這個(gè)病呢,是一個(gè)新發(fā)的一個(gè)疾病,對(duì)這個(gè)病,它整個(gè)的病理的過(guò)程,發(fā)病的過(guò)程,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界還在逐步的認(rèn)識(shí)中。

病原是搞清楚了,病原就是一種所謂的新型的冠狀病毒,我們命名為SARS-cov-2。這個(gè)病毒所引起的這個(gè)2019冠狀病毒疾病或者我們也叫新冠肺炎。

這個(gè)病呢,主要經(jīng)過(guò)呼吸道的一個(gè)傳染病。

這種病毒,作為一種跟SARS同一類(lèi)的冠狀病毒,它對(duì)人體有比較強(qiáng)的傳染性和比較強(qiáng)的治病性,這個(gè)病是通過(guò)呼吸道傳染的,也就是通過(guò)吸入一些接觸到呼吸道,接觸到一些病毒。

幾個(gè)傳播方式,主要是包括經(jīng)過(guò)吸入,包括粘膜的接觸等這些來(lái)傳播,傳播這個(gè)疾病。

這個(gè)病在前期,在中國(guó)是重要的一個(gè)、最主要的一個(gè)發(fā)生的國(guó)家。

特別是我們現(xiàn)在所處的武漢這個(gè)地方,是一個(gè)最集中的最嚴(yán)重的發(fā)病的地方。通過(guò)一系列的這樣的抗擊疫情的工作呢,現(xiàn)在目前已經(jīng)逐漸平息下來(lái)了,發(fā)病人數(shù)呢,已經(jīng)是已經(jīng)明顯的減少,而且現(xiàn)在感染人數(shù)也大大的下降了。

所以,目前在武漢,在湖北,在中國(guó),疫情是處于相對(duì)被抑制和相對(duì)平息這樣的狀態(tài)。

但這個(gè)病毒它無(wú)國(guó)界,它也經(jīng)過(guò)各種的交通,各種人際交往的傳到了國(guó)外,從歐洲美洲到亞洲澳洲,都有了這樣病毒的傳播。

因此,這是一個(gè)全球性的一個(gè)瘟疫,也對(duì)全球都造成很大的一個(gè)健康的損傷。

特別是目前在這個(gè)時(shí)間,在歐洲和美國(guó)這個(gè)疾病還是在迅速的這樣拓展中,迅速呢,疫情在發(fā)展中。

大家在所在國(guó)的工作,各有各自不同,不同的的生活和工作背景,不同的社區(qū)的背景,不同的國(guó)家的防控的方面和防護(hù)措施都不一樣,因此大家怎么在所在國(guó)家里面做好個(gè)人防護(hù),保護(hù)好自己的家庭,而且積極投身到各個(gè)國(guó)家的抗疫的工作中去,這是我們都要面對(duì)和思考問(wèn)題。

所以今天呢,就借這個(gè)機(jī)會(huì)給大家就一些醫(yī)學(xué)的知識(shí),就一些個(gè)人防護(hù)的問(wèn)題,這些可能大家感興趣的問(wèn)題,跟大家做一下像是有醫(yī)學(xué)科普的這樣的一個(gè)這樣一個(gè)介紹。

什么是冠狀病毒?

剛才講了,這個(gè)病呢,是一個(gè)新型的冠狀病冠狀病毒。

冠狀病毒,它是里邊大家所熟悉的SARS,大家所知道的中東呼吸綜合癥,它也是冠狀病毒。冠狀病毒它有很多不同的類(lèi)別,(新冠病毒)這種類(lèi)別是一種新的類(lèi)別。

冠狀病毒,以往對(duì)人體的致病性,不是特別(這樣的)明顯,不是特別的一個(gè)多見(jiàn)的一個(gè)致病的(這樣的)病毒。

原因就是人類(lèi)跟很多的冠狀病毒處于一種自然的隔絕狀態(tài),很多冠狀病毒,它存在于自然界,它寄生在,它以動(dòng)物為宿主。

因此,這樣的病毒呢,它往往是跟人沒(méi)有一個(gè)直接的接觸,所以他不管對(duì)人有沒(méi)有致病性,傳染性,他跟人沒(méi)有交集,沒(méi)因此它危害不到人類(lèi)。

但是,如果人和自然的接觸,各種各樣的方式接觸多的時(shí)候,就有可能傳過(guò)來(lái)。SARS如此,中東呼吸綜合癥如此。

還有,就是這次的我們這個(gè)所謂的2019新型冠狀病毒疾病也是如此。這個(gè)病傳過(guò)來(lái)以后呢,它就是進(jìn)入人體這樣一個(gè)新的宿主。

大家知道呢,以前人體不是這種的SARS-cov-2這種病毒的宿主。當(dāng)病毒進(jìn)入人體,把人體所作為新的宿主的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候病毒就要適應(yīng)人體的情況,這樣能夠維持在人體里面的生存,這是生物的一種進(jìn)化的策略,這個(gè)時(shí)候就會(huì)發(fā)生一個(gè)現(xiàn)象,叫做新宿主適應(yīng)現(xiàn)象,也就是這個(gè)病毒應(yīng)當(dāng)盡可能地改變他自身,能夠在人體中能夠生存下來(lái),而且能夠傳播到其他的人體里邊,擴(kuò)大他的這樣的一個(gè)繁殖和生存的范圍,這就是病毒的他的生存策略。

在這中間一般來(lái)講,它就會(huì)發(fā)生一些病毒性狀的變化,乃至于從生物學(xué)上講的從表觀遺傳學(xué)到基因上的,都發(fā)生這樣的一個(gè)變化,這樣的話,它能夠有更好的對(duì)宿主的適應(yīng)性。

體現(xiàn)在這個(gè)病毒的他的生物學(xué)特征上,就給疫情跟我們每個(gè)人的健康有關(guān)的,主要是有兩個(gè)方面,一個(gè)是這個(gè)病毒,它本身是不是有比較強(qiáng)的傳播性。流感就是一個(gè)相對(duì)傳播性強(qiáng)的,這樣的一個(gè)疾病,它有沒(méi)有傳播性的問(wèn)題,就是對(duì)傳播能不能在更大的范圍內(nèi)繁殖和存在的這樣的一個(gè)需要.

另外它的致病性就是對(duì)人體的這樣的攻擊性,使人體發(fā)病的嚴(yán)重不嚴(yán)重,死亡率、病死率高不高,這個(gè)就是所謂它對(duì)人體的致病性,這兩個(gè)性狀就決定了這樣的疫情的情況。

所以,從目前的病毒進(jìn)入人體以后,它作為一個(gè)新進(jìn)入一個(gè)新的宿主的階段,它的生物學(xué)性狀會(huì)發(fā)生一定的變化。這個(gè)是國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界都給予了充分的關(guān)注。

我們?cè)陉P(guān)注中的這樣的情況,它的基因有突變嗎?它的傳播性有變化嗎?它的致病性如何在各個(gè)地方會(huì)不會(huì)有所不同,在不同的傳播之上會(huì)不會(huì)有所不同,

這個(gè)都是我們需要關(guān)注的,但這個(gè)病總而言之是我們對(duì)它的治病的特點(diǎn),對(duì)它的病毒的生物學(xué)性狀,對(duì)它可能發(fā)生的變異,對(duì)于我們需要針對(duì)性的采取的這樣的防護(hù)措施,包括如何疫苗,如何制定這個(gè)疫苗的預(yù)防,包括通過(guò)研制一種新的有效的治療的藥物等等這些。對(duì)于它怎么采取特異性治療方法,也都在這摸索中。

所以,對(duì)這個(gè)病,我們現(xiàn)在還是一個(gè)很初級(jí)的認(rèn)識(shí)和了解的階段。

但是,這個(gè)病也都有一般的疾病的規(guī)律 ,特別是傳染病的一些共同的規(guī)律 ,這個(gè)是我們需要給予要關(guān)注的,要掌握的一些基本的知識(shí),這些基本的知識(shí)也就是對(duì)于我們防控,應(yīng)當(dāng)說(shuō)是非常的有用的。

如何防止感染新冠病毒?

首先說(shuō),這個(gè)病如何能夠防止被傳染上。

這個(gè)病的傳播性現(xiàn)在看起來(lái)是比較強(qiáng)的。根據(jù)不同的研究的結(jié)果綜合來(lái)算。它的R0,就是基本的傳播指數(shù)大概是3左右。這個(gè)R0是什么意思?基本傳播指數(shù)是什么意思?

就是一個(gè)人得了病以后。他一般情況下傳給幾個(gè)人。這個(gè)R0是3的話,就是一個(gè)比較高的傳播指數(shù)了。因此,這個(gè)病它的傳播性是比較強(qiáng)的。

第一個(gè)傳播性比較強(qiáng)的病,尤其需要特別的給予注意,這樣的話,能夠做好防護(hù),警惕性就要高一些。因?yàn)樗膫鞑バ员容^強(qiáng)。

大家知道這個(gè)病,它的傳播主要是通過(guò)飛沫。所以,droplet transmission,對(duì)飛沫傳播,它的一個(gè)重要防護(hù)手段就是一個(gè)是保持距離。你要在1米5以上,飛沫是過(guò)不去的,至少是1.2米,應(yīng)該在1米5以上。這樣保持距離是重要的。

另外,我們說(shuō)就是戴口罩??谡帜?,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)可以防止把這個(gè)噴沫噴出去。對(duì)于易感人群,對(duì)于其他人來(lái)說(shuō),能夠防止被飛沫噴過(guò)來(lái),被感染到呼吸道里面去。所以,對(duì)口罩來(lái)說(shuō),它還是是一個(gè)比較有效的防護(hù)的這樣的防護(hù)措施。

當(dāng)然我們知道,在不同的國(guó)里面,由于不同的文化和生活習(xí)慣由對(duì)口罩的接受度是不一樣的。但是根據(jù)我們的建議,只要你在你所在的國(guó)度里面,他不是顯得中文講講特別的隔物和異常,口罩還是有效的這種防護(hù)手段。包括過(guò)去不太接受口罩的一些國(guó)家,現(xiàn)在對(duì)口罩也是也都是采取了一個(gè)逐步的接受,這樣的態(tài)度,特別是在疫情嚴(yán)重的時(shí)候。

另外,就是除了距離和口罩之外,很重要的就是接觸touch。因?yàn)檫@個(gè)病毒是可以通過(guò)病人能夠噴灑到或者咳出來(lái),或者是呼吸道分泌物。他粘了手以后再去摸不同的表面,或者打個(gè)噴嚏或者咳嗽之后,氣道分泌物污染了周?chē)奈矬w的表面的時(shí)候。

比如說(shuō),門(mén)把手。你比如說(shuō),電梯的按鈕,等等這些這些地方的時(shí)候。你在接觸以后,沒(méi)有及時(shí)的洗手。因?yàn)槠つw它是有保護(hù)性的,而這個(gè)黏膜它的保護(hù)性是弱的,因此,我們說(shuō)一定是在洗手,這是一個(gè)最重要的防護(hù)的方式。

因?yàn)槭直旧沓瞬黄频脑挘粫?huì)通過(guò)手的皮膚,尤其手這邊還有角化等等,這樣它進(jìn)去,那黏膜它沒(méi)有這樣的防護(hù)。

所以你洗手之后,他就不會(huì)(未洗手就)動(dòng)手再去揉眼睛,扣鼻子,摸嘴唇,大小便,再接觸粘膜,這樣的時(shí)候造成感染。所以洗手是最重要的。

像有些地方用戴手套的辦法,這個(gè)辦法也可取?;蛘呦裣词质亲詈?jiǎn)單的辦法?;蛘呦词值氖痔字猓覀冞€可以用什么?

還可以用消毒劑,比如這個(gè)病毒對(duì)一般的消毒劑,含氯類(lèi)的消毒劑,對(duì)一般的酒精它都是敏感的。因此,你用這酒精,或者一般消毒液,這樣做,手上噴灑一下,做一下消毒。這個(gè)的話也能夠有限的避免這樣的感染你。這所以通過(guò)接觸的問(wèn)題一個(gè)很突出的問(wèn)題。

一般人都認(rèn)為感冒,是不是都是打噴嚏?流鼻涕,咳嗽這樣的噴出去的,這樣這樣感染的?實(shí)際上包括感冒在內(nèi),也包括新冠。這個(gè)接觸是感染的一個(gè)非常非常重要的途徑。

因此,重復(fù)一遍:洗手,戴手套,消毒手。這個(gè)都是能夠避免感染的很重要的一個(gè)方面,這個(gè)是接觸傳播。

如何避免氣溶膠傳播?

現(xiàn)在,另外一個(gè)問(wèn)題氣溶膠。就是這樣,氣溶膠懸浮在空氣里面,病毒在懸浮在空氣里邊,這個(gè)空氣溶膠能不能傳播?

這個(gè)是一個(gè)已經(jīng)經(jīng)過(guò)研究的,雖然是初步的研究,但有一個(gè)初步的結(jié)論。就是到高濃度的氣溶膠的時(shí)候才可以傳播,一般的大空間里邊稀釋度比較高,病毒的密度比較低的氣溶膠環(huán)境,空氣環(huán)境里面,它是不那么容易傳播的。

所以,基于這一點(diǎn)的話,就是不要在一個(gè)密閉的空間里邊多人聚集,特別這里面一方面多人它是感染的機(jī)會(huì)就會(huì)就多。它本身有病有患者機(jī)會(huì)就多,另外的話大家彼此之間的話都會(huì)造成飛沫也好,氣溶膠也好,接觸也好,像這樣的一些傳播,而且氣溶膠的問(wèn)題它既是取決于一個(gè)空氣里邊的一個(gè)密閉性,也就是你一旦有病毒存在的時(shí)候它能不能被稀釋?zhuān)@樣的話就大空間相對(duì)的安全。因?yàn)樗臻g大嘛,一旦有一點(diǎn)病毒散播在氣溶膠里邊,它比較能夠被稀釋。

另外的話,就是在于它空氣流動(dòng)不流動(dòng)。如果你開(kāi)窗通通風(fēng)或者有空氣流動(dòng)的話。這個(gè)對(duì)氣溶膠就能夠迅速的稀釋掉。

還有的話就是風(fēng)向。你要是一個(gè)傳染源在上風(fēng)口的時(shí)候,這樣的話對(duì)其他人的危險(xiǎn)就會(huì)大一些,這個(gè)就是我們所面臨的這樣的類(lèi)似于氣溶膠的這樣一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),也是大家需要在這個(gè)方面注意的。

所以,前面剛才講了一個(gè)是飛沫,這樣的話保持距離,最重要的是就是要戴口罩,都可以減輕飛沫的問(wèn)題。

接觸的問(wèn)題就是一個(gè)是洗手,一個(gè)是這個(gè)消毒劑,還有的話就是接觸的問(wèn)題。不要說(shuō)沒(méi)洗手的情況下再去揉眼睛,摳鼻子,摸嘴唇,上洗手間,這樣的話只要你手上有病毒去接觸黏膜的話,這還是一個(gè)比較重要的感染的途徑。

所以,大家根據(jù)這些,怎么能夠設(shè)計(jì)出一些具體的生活的場(chǎng)景來(lái)避免感染。比如說(shuō),大家去想到,這些都是一般(情況下),這樣的一些避免的方法對(duì)嗎,包括氣溶膠的?

但是,關(guān)鍵你接觸沒(méi)接觸過(guò)這樣的高危的病人,這也要特別的注意。所以,我們說(shuō)這個(gè)如果有病人的(情況下)話,就要保持一定的隔離。

兩類(lèi)人群重點(diǎn)加強(qiáng)防控

另外,我們還要知道這個(gè)病對(duì)于年輕人他感染上的話,他一般的年輕人的抵抗力比較強(qiáng),他于是可能發(fā)病不太重,但是對(duì)于兩類(lèi)人群就可能他得了病以后比一般人的風(fēng)險(xiǎn)更大一些。

一類(lèi)人群就是老年人。老年人他的整體的免疫力是下降的,他的體力情況是降低的,他也往往可能有其他的一些基礎(chǔ)病,所以老年人一旦得這個(gè)病以后病死率就特別的高。所以,老年人是一定要重點(diǎn)加以保護(hù)的人群。

你比如說(shuō)在國(guó)內(nèi)外的防控中,養(yǎng)老院都是重點(diǎn)要防控的,現(xiàn)在在中國(guó)的防空中,對(duì)養(yǎng)老院用的詞是“嚴(yán)防死守”。

養(yǎng)老院的那些工作人員基本上都要住集體宿舍,都不要再跟外界接觸了。像北京我了解的都嚴(yán)格到這樣程度,就怕工作人員在外邊接觸了這個(gè)病毒以后,他再回到工作場(chǎng)所,他跟老年人接觸,包括他在潛伏期的時(shí)候沒(méi)癥狀,誰(shuí)也不知道他得病了,跟老年人接觸的話就會(huì)被傳染上。

所以,對(duì)老年人要深存戒懼之心,對(duì)老年人要特別加強(qiáng)保護(hù)。

對(duì)自己的父母對(duì)自己的爺爺奶奶,這方面特別的加強(qiáng)保護(hù),而且年輕人把自己保護(hù)好,不感染是維護(hù)老年人的一個(gè)很重要的方面。

在疫情期間接觸老年人,要特別采取對(duì)老年人的一些防護(hù)的措施。

你沒(méi)洗手,不可以去接觸老年人握手,密切接觸等等。這些都是要特別注意,要避免的。

你要是有癥狀的話,絕對(duì)不要去看望和接觸老年人;你要是有呼吸道癥狀,尤其是要特別的要小心這個(gè)事情。

而老年人的話要特別注意,你反過(guò)來(lái)的話,你跟人握手以后,你馬上需要消毒,需要消毒手,也要注意保持一定距離。

有一個(gè)詞的是英文詞叫做social distance,就是所謂社交距離,中文叫做社會(huì)距離。

保持社會(huì)距離這是很重要的,這社會(huì)距離有很多含義。人口的密度低一些,去保持社會(huì)距離。人不流動(dòng),(能夠)停工,(能夠——暫時(shí)停學(xué),能夠相對(duì)的待在家里邊,都是保持社會(huì)距離的具體的方式。這個(gè)也是防控上需要特別注意的一點(diǎn)。

老年人,尤其是需要注意的,是我們需要保護(hù)的重點(diǎn)的人群。

你比如老年人,他現(xiàn)在需要到超市,他自己沒(méi)有別人照顧他,他需要到超市去買(mǎi)菜。那么要注意,你在外邊接觸的頻度越低,停留的時(shí)間越短,接觸的人越少,這個(gè)的話有相對(duì)可能受到感染的這樣的場(chǎng)景和機(jī)會(huì)越少,你就越安全。

你比如說(shuō)一些party。一些聚會(huì)。你就一定不要去了。

你要去超市購(gòu)物的話,就是選準(zhǔn)了東西早點(diǎn)離開(kāi),然后跟人在推車(chē)相近的時(shí)候保持下距離等等,這些可能都是要注意的一些細(xì)節(jié)。

這個(gè)病的感染就是無(wú)數(shù)的可能的細(xì)節(jié)造成的,因此我在這塊去講的是一些原則的東西,希望大家能夠轉(zhuǎn)化為生活中的,我已經(jīng)說(shuō)過(guò)了,不同的場(chǎng)景,你自己要細(xì)化、去設(shè)想、去安排。

另外一個(gè)高危人群,就是這種各種的疾病的,尤其各種慢性病的這樣的患者。

像得腫瘤的病人,免疫力就比較低,特別是化療以后白細(xì)胞很低的病人。你如果感染以后的話,這個(gè)就是一個(gè)很危險(xiǎn)的情況,因?yàn)槟阕陨韺?duì)這個(gè)病缺乏免疫力,而這個(gè)病又比較強(qiáng)的致病率,這樣就會(huì)造成對(duì)自身的這樣的疾病的侵入,而且往往會(huì)有引起比較嚴(yán)重的情況。

所以,老年人和有慢性疾病的人,這是最重要的一個(gè)高危人群。其他的人,你比如特別肥胖的這樣的特別瘦弱的,這樣這些都是這樣的易感人群,需要我們特別加以注意。

有沒(méi)有預(yù)防的藥物和措施?

大家可能會(huì)問(wèn)我現(xiàn)在有沒(méi)有什么預(yù)防的藥物和預(yù)防的措施,接觸、避免接觸病毒是最主要的預(yù)防措施。

你說(shuō)有沒(méi)有什么特效的預(yù)防藥物?

截止目前沒(méi)有。疫苗呢,沒(méi)有出來(lái)。藥物呢?也沒(méi)有什么特別有效的已經(jīng)證實(shí)的預(yù)防的藥物。

你說(shuō)我怎么預(yù)防?

除了剛才,提到的不接觸之外,你要提高你自身的這樣一種免疫的狀態(tài),自身的良好的這樣的身體狀況,還是對(duì)預(yù)防疾病有幫助的。

比如說(shuō),不要過(guò)度勞累,比較充足的睡眠等等,這些都是有比較好的。比較好的的營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)?shù)谋3煮w力的這樣的活動(dòng)都是對(duì)預(yù)防這個(gè)疾病有幫助的。所以,保持自身良好的健康狀態(tài),一個(gè)比較好的休息,營(yíng)養(yǎng)等適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),等等都對(duì)預(yù)防這個(gè)病是有好處的。

那以后的話,如果疫苗研發(fā)出來(lái)以后預(yù)防的主要的手段就是應(yīng)當(dāng)接受應(yīng)該是接受疫苗這樣的免疫。但是,這個(gè)病的疫苗不是一個(gè)太簡(jiǎn)單的事情。凡是冠狀病毒疫苗都是在疫苗的制作上比較有難度的,也是一種相對(duì)的有風(fēng)險(xiǎn)的一種。

因此,在對(duì)待疫苗的問(wèn)題上,需要我們醫(yī)學(xué)界努力的去做,但同時(shí)大家要理解,這個(gè)是需要一個(gè)探索的過(guò)程,這是關(guān)于這這樣的預(yù)防方式和方法,主要的話就是避免接觸,主要的話就是能夠在自身的免疫力方面能夠調(diào)試好。

再一個(gè)的話,有沒(méi)有特效的藥物?

到目前為止,沒(méi)有針對(duì)這個(gè)病的特效藥物。像針對(duì)流感,像達(dá)菲就是特效藥物,而這個(gè)病到目前為止沒(méi)有一個(gè)有效的這樣的一個(gè)藥物。

比如說(shuō),我們現(xiàn)在正在研究中的,這樣這些很多種藥物,像洛皮拉夫,我們認(rèn)為它有一定的不是很強(qiáng)的,這樣對(duì)病毒的這樣的抑制的作用。另外,我們現(xiàn)在像Remdesivir,就是所謂瑞德西偉,我們今年研究也是快進(jìn)入研究的一定階段,必須取決于對(duì)藥物的有嚴(yán)格的科學(xué)的評(píng)估,這樣的話才能夠明確它的效果。

現(xiàn)在像氯喹,像磷酸氯喹,羥氯喹,阿奇霉素等等的話,醫(yī)學(xué)界還都不認(rèn)為目前的它的有效與否的證據(jù)是充分的。

談這些問(wèn)題必須給予科學(xué)的一個(gè)基礎(chǔ)之上,不能只是道聽(tīng)途說(shuō),我們是必須基于一個(gè)嚴(yán)格的科學(xué)研究才會(huì)告訴大家一個(gè)科學(xué)的一個(gè)結(jié)論。

有些藥物體外實(shí)驗(yàn)上,它對(duì)病毒是有這樣的抑制作用的。但是,到體內(nèi)以后,它不一定有。動(dòng)物體內(nèi)有的話,在人體內(nèi)它的情況更復(fù)雜,受各種各樣的因素影響,所以還是要經(jīng)過(guò)人體最后的評(píng)價(jià)之后,才能夠確定哪種藥物是有效的,或者是不大有效的或者是無(wú)效的,所以我們很著急,醫(yī)學(xué)界就是想拿想能拿出一個(gè)有效的藥物來(lái),但是這種藥物到目前為止我們還是在探索中。

大家家里邊要不要囤積一些藥物?沒(méi)啥藥物可以囤積的。

但是,你如果說(shuō)退燒藥的話,對(duì)癥藥的話,體溫高了以后不是不可以用的。

但是,你首先要分清楚你是得了什么病,這樣的話才決定這樣要不要用這個(gè)退燒藥,你不能把體溫全給退下來(lái),掩蓋了癥狀。最后病情嚴(yán)重的,這樣是不行的。

所以,大家還是要及時(shí)的給醫(yī)務(wù)界的朋友要進(jìn)行咨詢(xún)醫(yī)生要進(jìn)行咨詢(xún)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)上的事情實(shí)在不是一個(gè)簡(jiǎn)單的事,不是一兩句話就能夠講的很清楚的,還是需要醫(yī)生針對(duì)你自身的具體的情況做出判斷和處理,這個(gè)是關(guān)于這個(gè)病它的預(yù)防和一般的簡(jiǎn)要的處理。

如何判斷自己是否得這個(gè)???感染后會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?

一個(gè)問(wèn)題就是出現(xiàn)了什么樣的情況,什么樣的癥狀會(huì)懷疑得這個(gè)???這是一個(gè)很自然的這樣的一個(gè)問(wèn)題。

大家對(duì)這個(gè)病人的癥狀必須要有所了解,這樣才能知道什么時(shí)候要懷疑自個(gè)得這個(gè)病,來(lái)及時(shí)的就醫(yī)。

這個(gè)病的最主要的癥狀是發(fā)燒,雖然不是每個(gè)人都發(fā)燒,但是大部分百分之八九十的人是發(fā)燒,這個(gè)發(fā)燒可以是低燒也可以是高燒,有可以辦嚴(yán)重的肌肉酸痛也可以不伴,這個(gè)就是他的第一個(gè)癥狀:發(fā)熱。

第二個(gè)的話,它有呼吸道的相關(guān)的癥狀??人裕鞅翘?,嗓子疼,胸悶,有痰等等,這些也是它的相關(guān)的這樣的癥狀。

所以,在流行季節(jié)里邊,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,還包括有時(shí)候就莫名的特別的發(fā)燒,還莫名特別的乏力,這個(gè)都應(yīng)當(dāng)去要考慮到自己有沒(méi)有這樣的問(wèn)題。

檢測(cè)方法有哪些?

這個(gè)要做一些檢查,這個(gè)檢查主要是做一個(gè)鼻咽喉拭子。經(jīng)過(guò)鼻子或經(jīng)過(guò)口到咽喉壁那地方粘一下,做一個(gè)sweep,那個(gè)捅到鼻子后面的話有點(diǎn)難受,有點(diǎn)酸痛,這樣沾點(diǎn)以后,我們要做一些核酸的檢測(cè)。

另外還有的話,抽血或者是抽靜脈血或者采指血,查一下你的抗體,這樣我們叫做特異性的診斷。就能明確有沒(méi)有感染這個(gè)病毒。

另外一些檢查,還包括你做白細(xì)胞的檢查。因?yàn)樗遣《拘约膊?,所以它的白?xì)胞一般是降低的。還有再做一個(gè),最簡(jiǎn)單做一個(gè)胸片,胸片因?yàn)榉直媛视邢?,?jīng)常我們還需要做CT,這樣做CT看一下它有沒(méi)有這樣的病毒性肺炎的相關(guān)的癥相,這個(gè)來(lái)幫助我們判斷是不是得了這個(gè)病。

總結(jié)一下,最重點(diǎn)的主要的檢查就是這些做一個(gè)咽拭子或出血,查一下抗體,查一下白細(xì)胞,再做一個(gè)胸部的x線檢查主要是CT檢查,來(lái)幫助我們判斷他是不是有了肺部的病毒性肺炎這些變化等等。

所以這個(gè)要做一些檢查,一旦這些檢查提示你是這個(gè)病的時(shí)候,你就應(yīng)當(dāng)開(kāi)始了對(duì)這個(gè)病的相應(yīng)的處理和治療。

得了新冠怎么辦?

這個(gè)病是有不同的處理辦法。

大家知道這個(gè)病大部分百分80%以上,還都是這樣一個(gè)清醒的一個(gè)病人,他發(fā)燒,他肺里面或許有些炎癥,但是它不造成呼吸頻率的明顯的加快,它不造成血氧分壓的,包括指套所測(cè)的脈搏的血氧飽和,脈搏容積血氧飽和度的降低。這些的話都也都是低氧的情況,一般不會(huì)(造成呼吸頻率的明顯的加快,它不造成血氧分壓)。

但是,重的病人他會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率加快,高燒不退,憋氣的很厲害,另外測(cè)血氧飽和度它可能會(huì)是下降的。如果再排ct的話,可能肺里大片的影子等等這些。

出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,都必須及時(shí)到醫(yī)院的就診,這個(gè)已經(jīng)提示,你是出現(xiàn)了重癥,甚至出現(xiàn)了危重的情況下。

那大家大可不必緊張。大部分的這樣的病人都是呢,是一種輕癥的病人,自己的話完全用點(diǎn)對(duì)癥的退燒藥等等的,或者什么藥都不用好好休息休息就過(guò)去了,這個(gè)呢是大部分的情況。

另外一些情況就是重的話需要給予及時(shí)的醫(yī)療的干預(yù),比如說(shuō)吸氧,比如說(shuō)更強(qiáng)化的針對(duì)呼吸衰竭的治療的等等這些,都是需要進(jìn)一步要采取一些治療的方法。

對(duì)一般的老百姓來(lái)說(shuō),在家里面你要注意,第一是預(yù)防。第二個(gè)你知道出現(xiàn)了這個(gè)癥狀的時(shí)候應(yīng)當(dāng)去就診;再一個(gè)該做什么檢查。

給大家都做了一些介紹,這個(gè)一定要相對(duì)的放松的心情,就是這個(gè)病大部分都是輕的,特別是對(duì)于非老年人特別是對(duì)于非有慢性疾病基礎(chǔ)疾病的人,這個(gè)往往是靠自身的免疫力抵抗力就可以頂過(guò)來(lái)的,所以不必太擔(dān)心。

但是,像這種高危人群,我?guī)状畏磸?fù)談到的老年人和基礎(chǔ)疾病的人,就應(yīng)該更要重視一些,及時(shí)到醫(yī)院里面接受診斷和治療和采取及時(shí)采取相應(yīng)的處理,這就是對(duì)這個(gè)病的一個(gè)基本的這樣的態(tài)度。

居家隔離就行了嗎?

這個(gè)病有一個(gè)國(guó)內(nèi)國(guó)外都曾經(jīng)有一個(gè)說(shuō)法,國(guó)外現(xiàn)在比較盛行的一個(gè)說(shuō)法,是不是可以完全采取居家隔離的這樣一個(gè)辦法。

這個(gè)要根據(jù)不同的情況,在中國(guó)我們?cè)?jīng)試行行過(guò)居家隔離,結(jié)果發(fā)現(xiàn)根據(jù)中國(guó),具體到武漢這樣的家庭的居家的情況,人口的密集的情況,生活習(xí)慣的情況,這個(gè)病的傳播的情況,居家隔離看起來(lái),在中國(guó)不太可取。

因?yàn)樽》肯鄬?duì)的擁擠一些。他本身很難從社區(qū)居民和一般民眾的健康知識(shí)和能保持距離和防止污染的情況,防止污染的具體手段上都非常的有限。

于是的話,當(dāng)時(shí)中國(guó)的感染所謂family gathering。各種家族的聚集性的發(fā)病的情況是比較多的,乃至造成了一種感染的主要的原因,所以中國(guó)是采取了一個(gè)集中隔離的辦法。當(dāng)時(shí)由于醫(yī)療資源很有限,也想這么做,但是很難做到。因此,提出了應(yīng)收盡收應(yīng)知盡知這樣一個(gè)方略。

怎樣怎么做到呢?就是后來(lái)迅速的用這種的大的這樣的會(huì)展的場(chǎng)館,這樣的體育館,我們建設(shè)方艙醫(yī)院,方艙醫(yī)院就短時(shí)間內(nèi)以很低的成本迅速的建成的大容量的收治輕癥病人的這樣的醫(yī)療設(shè)施。方艙醫(yī)院一旦建成以后,就把社區(qū)的大批的感染的病人就說(shuō)到這里邊來(lái)了,于是家庭的社區(qū)的交叉感染和傳播問(wèn)題解決了。

這個(gè)就好比像是把水龍頭關(guān)住了,你再去擦水。這關(guān)水龍頭就減少傳播和把社區(qū)的病人能夠隔離出來(lái)。這個(gè)擦水呢,就是像是要處理已經(jīng)得病的病人是一樣的道理。

你水龍頭不關(guān),這再怎么拖地,水是擦不干凈的,所以這個(gè)方艙醫(yī)院起了很大的作用,這樣一個(gè)收治和隔離病人的作用,而且它能夠迅速把醫(yī)療資源重新的合理化,也就是它起到一個(gè)triage,就是這樣分診的這樣一個(gè)功能。

它對(duì)于是疑似的病人的話,他在社區(qū)單間隔離了;它對(duì)于已經(jīng)確診的輕癥病人,收到方艙醫(yī)院的這樣的病人是大量的病人;而對(duì)于少量的少部分的重的病人,受到定點(diǎn)的條件比較好的定點(diǎn)醫(yī)院去了,于是就迅速進(jìn)行那種有機(jī)的、合理的、科學(xué)的分流,和分別處理的局面,在中國(guó)當(dāng)時(shí)那么多的感染人群,那么緊張的已經(jīng)被壓垮的醫(yī)療資源的情況下,能夠迎來(lái)一個(gè)轉(zhuǎn)機(jī),能夠有效地應(yīng)對(duì)這樣的疫情,取得了比較好的防控的一個(gè)效果。

而國(guó)際上現(xiàn)在也在做這樣的類(lèi)似的事情,我們希望各方面能夠深諳方艙醫(yī)院的真諦,就知道方艙醫(yī)院它是有分流的功能,它是有隔離功能的,它是由輕癥患者的醫(yī)療處置處置功能的。

還有方艙醫(yī)院里邊,它有比較完備的對(duì)患者的監(jiān)測(cè)和轉(zhuǎn)診的功能,同時(shí)他對(duì)患者提供了相對(duì)比較完備的規(guī)范的基礎(chǔ)的生活的保障和這種生理心理上的疏導(dǎo)等等。

這些都是當(dāng)時(shí)的中國(guó)在建方艙shelter hospital,所以方艙庇護(hù)醫(yī)院的時(shí)候,這樣采取一些措施,看起來(lái)是有效的,也是關(guān)鍵的,也是對(duì)扭轉(zhuǎn)局面起了至關(guān)重要的作用的。

當(dāng)誰(shuí)面臨這樣大的疫情的時(shí)候,都會(huì)面臨一個(gè)很大的醫(yī)療資源的壓力。我們也期望國(guó)際上能夠(我們必須)合理、科學(xué)的設(shè)計(jì),能夠真正的、科學(xué)的、聰明的去指揮,這樣才能迎來(lái)一個(gè)新的局面。

另外這個(gè)病,一旦得上,如果你必須居家隔離的話,有些國(guó)家如果居家環(huán)境好的話或許可以,但是的話他們也面臨很多問(wèn)題,你即便房子大一些,你在照顧他的人上,你能夠跟他充分的隔離開(kāi)嗎?照顧你的家人采取一個(gè)什么樣的防護(hù)措施呢,這都是問(wèn)題。

另外你自己有你或者你的家人對(duì)你有動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)能力,他會(huì)給你數(shù)呼吸頻率嗎?他會(huì)給你測(cè)血氧飽和度,他會(huì)像醫(yī)護(hù)人員一樣準(zhǔn)確的判斷,你能不能及時(shí)的該已經(jīng)他及時(shí)判斷,加重了轉(zhuǎn)到醫(yī)院里面去接受相應(yīng)的治療,這些都是問(wèn)題。

可能各個(gè)國(guó)家、各個(gè)人群。要針對(duì)自己不同的情況,采取對(duì)應(yīng)性的解決的辦法。中國(guó)的經(jīng)驗(yàn)適合于中國(guó),有一部分適合于國(guó)外,哪些各國(guó)家、各民族之間可以相互借鑒的,我們會(huì)很高興,這個(gè)病毒是一個(gè)人類(lèi)共同的敵人,我們應(yīng)當(dāng)相互扶持。

這個(gè)是我們現(xiàn)在等于在監(jiān)測(cè)上要強(qiáng)調(diào)。一旦得了病,你要知道什么情況下它是加重的,及時(shí)到醫(yī)院去是非常重要的。

另外強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),對(duì)這個(gè)病必須采取一種相對(duì)的一種,怎么說(shuō),一些相對(duì)的超然的灑脫一點(diǎn)態(tài)度,真的是不必緊張。

現(xiàn)在的人不怕碰上事,就是應(yīng)當(dāng)關(guān)鍵是怎么正確的處理事,你緊張無(wú)助于事。

但是,我剛才講的這些預(yù)防的,一些醫(yī)療的一些自我識(shí)別的和這樣的措施和方法,你是應(yīng)該掌握的,同時(shí)就是要精神要放松一些。

過(guò)度緊張對(duì)免疫力肯定是沒(méi)有好處的,但是不過(guò)度緊張,也是要基于對(duì)這個(gè)病的了解的基礎(chǔ)之上。

我們應(yīng)當(dāng)科學(xué)的認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病,而采取相應(yīng)的一些預(yù)防的措施,我們也知道大家在所在國(guó)或許還受到了一些壓力,而且無(wú)論是疾病壓力或者一些社會(huì)心理和其他因素的壓力。

但是,在這個(gè)時(shí)候保持跟人這種良好的溝通,用正常的情字和精神的狀態(tài)和人交流的狀態(tài),這點(diǎn)還是至關(guān)重要的。

現(xiàn)在這個(gè)病毒已經(jīng)肆虐于全球了,病毒沒(méi)有國(guó)籍病毒,必須全球的醫(yī)務(wù)界,全球的各國(guó)家政府和人民共同來(lái)努力,能夠真正的共刻時(shí)艱難,我們希望能夠取得一個(gè)好的結(jié)果來(lái)維護(hù)人類(lèi)的良好的生存和健康。


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