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血脂藥何時(shí)服用好

全文2622字2019-02-02 08:55:53衛(wèi)生健康


    調(diào)血脂藥有人說(shuō)晚上服用效果好,有人說(shuō)餐前服用效果好,究竟該何時(shí)服用呢?目前,臨床上常用的調(diào)血脂藥主要有:他汀類(lèi)、貝特類(lèi)、煙酸類(lèi)、樹(shù)脂類(lèi)、膽固醇吸收抑制劑。

    拿臨床使用量最大、種類(lèi)最多的一線(xiàn)調(diào)血脂藥——他汀類(lèi),一般主張晚餐時(shí)或臨睡前15-30分鐘時(shí)服用。因?yàn)槟懝檀贾饕窃谝雇砗铣傻模砩戏盟☆?lèi)效果好。需要特別說(shuō)明的是,他汀類(lèi)的服藥時(shí)間也并不絕對(duì)。對(duì)代謝快(半衰期短,1-5小時(shí))的氟伐他汀、洛伐他汀和辛伐他汀,最好晚上服用;對(duì)于代謝慢的阿托伐他汀、羅蘇伐他汀和普伐他汀,在一天當(dāng)中的任何時(shí)間服藥都沒(méi)有區(qū)別。

    貝特類(lèi)主要有非諾貝特,其普通片為餐時(shí)服用,而其微?;z囊既可在餐時(shí),也可空腹用藥。但因注意與他汀類(lèi)藥合用要慎重,因可引起肌痛、橫紋肌溶解、血肌酸磷酸激酶增高等肌病,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)停藥。

貝齊類(lèi)主要有吉非貝齊,每日2次服用,建議在早餐和晚餐前半小時(shí)服用,每次300-600毫克。3個(gè)月后效果不佳者應(yīng)停藥。

樹(shù)脂類(lèi)主要有考來(lái)烯胺,口服后在腸道與膽酸結(jié)合后隨糞便排出,可增加膽酸排出量3-4倍,可作為高膽固醇血癥的首選藥。飯前服,每日3次,每次服粉劑4~5克。

    膽固醇吸收抑制劑依折麥布(益適純),每片10毫克,單用或與他汀類(lèi)合用,可在一天內(nèi)的任一時(shí)間服用,空腹或與食物同服均可。

    煙酸用于高血脂患者的輔助治療,常與其他調(diào)脂藥合用,宜飯后服用??蓮拿看?00毫克,每日3次,漸增至每次1000-2000毫克,每日3次。

    服用調(diào)脂藥是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,應(yīng)重點(diǎn)注意的事項(xiàng)有:

①具體的服藥時(shí)間是因藥而異的,并非一概而論。

②“降脂藥”是過(guò)去大家的習(xí)慣叫法,其實(shí)應(yīng)叫“調(diào)脂藥”,因它們不只降低“壞”膽固醇,還能升高“好”膽固醇,其作用不單是降低,而是對(duì)膽固醇的合理調(diào)節(jié)。

③調(diào)脂藥需堅(jiān)持服用,輕易停藥者血脂將很快回升。若血脂達(dá)標(biāo)后,大部分人需用調(diào)脂藥持續(xù)治療,少部分患者可逐漸減至最低有效劑量后長(zhǎng)期服用,以減少不良反應(yīng)。

④長(zhǎng)期服藥期間,尤其是合用2種及2種以上調(diào)脂藥物者,以及患有多種慢性病的老年人,應(yīng)該定期去醫(yī)院檢測(cè)肝功能和血肌酸磷酸激酶值。同時(shí),用藥中應(yīng)嚴(yán)密觀察肌肉是否存在不良狀況,以便盡早發(fā)現(xiàn)損害,及時(shí)就醫(yī),調(diào)整用藥方案。


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