1.看到平價藥店里好幾種藥都符合自己的“適應(yīng)證”，就一咕腦兒買回來備用。 
    一句話點評：藥品是特殊商品，用藥安全是前提。
    專家解析：去平價藥店購買藥品，同去超市購買食品有很大不同。購買食品時，消費者可以根據(jù)自己喜好隨意選用，打折時還可以多買一點。而藥品是特殊商品，購買時既要考慮適應(yīng)證，還必須考慮禁忌證，否則就可能產(chǎn)生不良后果。
    2.一些患者根據(jù)廣告介紹，去藥店自行選購藥品。
    一句話點評：藥品廣告是介紹新藥的良好途徑，但不是藥品說明書。
    專家解析：許多疾病都有相同的癥狀，例如同樣出現(xiàn)咳嗽、咯血癥狀，年青人以結(jié)核常見，而對于50歲以上特別是吸煙者還應(yīng)考慮肺癌，有一位因“咯血”就診的男性病人，自述有過多次咯血史，每次都是去藥店購買廣告宣傳的藥品，服藥后癥狀好轉(zhuǎn)。直到后來吃藥無效時，才到醫(yī)院診治，結(jié)果檢查下來發(fā)現(xiàn)是晚期肺癌。
大多數(shù)情況下，如普通的感冒、胃腸炎等輕微小病，可以短時間自療。但是長期依據(jù)廣告宣傳自我藥療就不可取了。
    另外，高血壓、糖尿病等復(fù)雜病癥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用處方藥，也不宜根據(jù)廣告介紹，去藥店自行購藥治療。
    3.“老病號”久病成良醫(yī)，就醫(yī)時自行“點藥”。
    一句話點評：就醫(yī)時，配合醫(yī)生治療是病人應(yīng)有的自覺行為。
    專家解析：病人在看病時點藥，類似于在飯店就餐點菜，他告訴醫(yī)生，要用哪種藥而不愿用哪種藥。其實，這樣做是將就醫(yī)簡單化了。大家知道，就醫(yī)用藥本身是一件非常復(fù)雜的事情，同樣一種藥物對于不同病人的用量可能相差很多，也可能雖然患有相同的疾病，甲病人可以用這種藥物，但乙病人就不能用。例如，安定類藥物，大多數(shù)人都可以應(yīng)用，但是，病人若有慢性呼吸功能不全，即使應(yīng)用遠低于常規(guī)劑量的藥物，也會誘發(fā)急性呼吸衰竭，甚至致命。至于請子女代配藥，那更不可取。病情不穩(wěn)定的老年或慢性病人不宜由親人代配藥，而應(yīng)當(dāng)由家人陪伴找醫(yī)生診治。
　  4.不管藥物是否對癥，盲目崇拜“進口藥”。
    一句話點評：藥品療效應(yīng)從安全性有效性和藥物價格等方面綜合考慮。
    專家解析：一般地說，進口藥品在制劑純度、工藝和質(zhì)量等方面要明顯優(yōu)于國產(chǎn)藥品，服用后不良反應(yīng)發(fā)生率較低，但這并不等于說凡是進口藥品的療效就一定比國產(chǎn)藥好。如果不對癥使用進口藥品，同樣會嚴(yán)重影響患者的健康，而且同一藥物對不同人種在療效上也存在差異，這需要醫(yī)生在臨床使用時根據(jù)具體情況加以調(diào)整。其實，目前大部分國產(chǎn)藥品已有確切的療效，如盲目崇拜進口藥，不注重合理使用，不但造成金錢浪費，還會損害身體健康。
    因此，藥物治療疾病的有效程度，主要是看是否對癥用藥、治療方案是否正確以及藥物使用是否合理。療效好壞并不取決于是否使用進口藥品。不論是國產(chǎn)藥品還是進口藥品，只要是符合國家藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的合格產(chǎn)品，同樣都是有效的，關(guān)鍵在于合理使用。
    5.“便宜沒好藥”，價格低的藥品肯定治不了病。
    一句話點評：價格不是決定藥品療效好壞的關(guān)鍵因素。
    專家解析：藥物的療效并不以其價格的高低來衡量。藥品的價格是由原輔料的成本高低、生產(chǎn)工藝的難易程度、產(chǎn)量的多少、廣告宣傳投入、銷售環(huán)節(jié)和市場供求關(guān)系等諸多因素決定的。而藥物的療效主要取決于藥理作用，是否對癥用藥和合理使用。
    例如，胃酸過多服用堿性抗酸藥十分對癥，胃痙攣服用阿托品可以藥到病除。像這些選擇性很強、療效可靠且副作用小的藥物很多，它們都很便宜，只有幾分錢一片。再如抗生素，如果不管適用范圍，盲目追求新貴，不但造成浪費，還會產(chǎn)生耐藥性等不良反應(yīng)，給今后的治療帶來困難。因此，不能以藥品價格的高低來評價藥品的好壞，真正的好藥應(yīng)該具備安全高效、價格低廉、使用方便等特性。
　  6．在購買和服用非處方藥物前，不仔細閱讀藥物說明書。
　  一句話點評：說明書是指導(dǎo)老百姓購買和使用非處方藥的重要信息。
    專家解析：有人認為，非處方藥是應(yīng)用安全、毒副作用小的藥品，因而購買和使用非處方藥較隨意，以致出現(xiàn)不良反應(yīng)。
    非處方藥是消費者可自行購買和使用的藥品，它不像處方藥是在醫(yī)師指導(dǎo)下使用的，所以藥品說明書就是指導(dǎo)用藥的最重要信息。為此，國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定：每張非處方藥說明書的最頂端，都須注明：“請仔細閱讀藥品使用說明書，并按說明使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用。”其目的就在于提醒消費者在應(yīng)用藥物前予以充分注意，避免用藥時發(fā)生意外。
    7.為盡快治愈疾病，加量、超時服用非處方藥。
    一句話點評：非處方藥的安全性好，只是針對處方藥而言的。
    專家解析：非處方藥均來自處方藥，一般經(jīng)過臨床較長時間考驗，療效肯定，安全性比處方藥相對高，不良反應(yīng)發(fā)生率低。但是，如果患者服藥時，不按照藥品說明書上規(guī)定的劑量服用，仍然可能帶來健康隱患。有一位患者感冒后求愈心切，同時服用了從藥店購買的多種抗感冒藥：仁和可立克、快克、泰諾。這就造成了重復(fù)用藥，其中的對乙酰氨基酚和馬來酸氯苯那敏都是三次服用的劑量，這將造成肝腎功能損害。再如，每日服用1克以下的維生素C是安全的，但如超過此劑量長期應(yīng)用則可引起腹瀉等，甚至引起尿酸鹽或草酸鹽結(jié)石。
還有的人忽視非處方藥的使用療程，超時服用。其實，出于安全考慮，每一種非處方藥都規(guī)定了療程，如解熱鎮(zhèn)痛藥解熱限用3天，止痛藥限用5天，止咳藥限用1周，如果癥狀不緩解就要考慮是否選對藥，或用藥的劑量、方法等是否恰當(dāng)，必要時應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。
    8.在用藥過程中，不按醫(yī)生要求定期檢查血藥濃度、肝腎功能、心電圖等
    一句話點評：檢查血藥濃度、肝腎功能對指導(dǎo)合理用藥極其重要。
    專家解析：血液濃度測定是臨床用藥監(jiān)測的組成部分，其目的是為了做到治療個體化，對提高療效有重要意義。臨床中常見的需要進行監(jiān)測的藥物主要有慶大霉素、萬古霉素、環(huán)孢霉素A、他克莫司、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸、地高辛等。這些藥物在應(yīng)用過程中都存在潛在危險，進行常規(guī)血藥濃度監(jiān)測，可以顯著提高用藥安全性。
    有些藥物可以影響心血管系統(tǒng)，如抗精神病類藥物利培酮、齊拉西酮等，可以導(dǎo)致OT間期延長。因此，醫(yī)生要求病人在服藥期間定期監(jiān)測心電圖，以便及早發(fā)現(xiàn)異常。還有些藥物，如利福平、異煙肼、甲氨蝶呤、氯丙嗪、安定(地西泮)等易引起肝損害，慶大霉素、鏈霉素、布洛芬、芬必得、消炎痛(吲哚美辛)等可以導(dǎo)致腎損害，因此，醫(yī)生通常會要求病人定期監(jiān)測肝腎功能，以期早期發(fā)現(xiàn)毒性反應(yīng)，及時減少用藥劑量或更換藥品，降低藥物對人體的損害。
    9.不注意藥物與食物之間的關(guān)系，在服藥期間忽視生活方式的改變。
    一句話點評：合理飲食是發(fā)揮藥物療效的必要保證。
    專家解析：病人在服藥期間都無法避免一日三餐，而飲食所涉及的進食時間、食物成分等都可能通過不同環(huán)節(jié)影響療效，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。例如，四環(huán)素、土霉素等與含鈣、鎂豐富的牛奶、咸魚、豆腐等同服，可生成不易溶解的結(jié)合物而妨礙藥物吸收，使藥物減效或失效。再如，單胺氧化酶抑制劑(苯乙肼、異卡波肼等)可抑制體內(nèi)酪胺滅活，如服藥期間食用干酪、酸牛奶、蠶豆等含大量酪胺的食物，會導(dǎo)致食物中酪胺無法代謝而蓄積體內(nèi)，引起頭痛、血壓急升、心跳加快等嚴(yán)重癥狀?；ú恕⒎训仁澄镏?，含促進凝血因子活性的維生素K，食用后會減弱華法林類藥物的抗凝血作用。
需要特別指出的是，有些病人服藥依從性差，在服藥期間忽視生活方式改變。例如，血脂偏高患者，一邊在吃降脂藥，一邊卻煙酒不離，每天仍大魚大肉的食用高脂肪，高膽固醇食品，以致血脂持續(xù)居高不下，危害身體健康。
    10.為掩蓋藥物的不良味道，隨意用牛奶、果汁、茶水送服藥物。
    一句話點評：無特殊要求的口服藥應(yīng)使用溫開水送服。
    專家解析：茶葉中含有較多的鞣質(zhì)等成分，用茶水服藥可能會影響藥物療效，例如四環(huán)素類、硫酸亞鐵、奎寧、洋地黃等。茶水中含咖啡因及茶堿等成分，具有興奮中樞神經(jīng)的作用，可與安定(地西泮)、苯巴比妥等藥物的作用相對抗，使藥物療效下降，也可使某些有中樞興奮作用藥物的興奮作用加強，導(dǎo)致過度興奮、失眠、血壓升高等不良反應(yīng)。
    用牛奶送服藥物也可能使一些藥物的吸收大大減少，如有人發(fā)現(xiàn)，300毫升牛奶可以使去甲金霉素的吸收大大減少。
    11．把醫(yī)囑“每日四次”，簡單理解為一日三餐加睡前一次用藥。
    一句話點評：正確的給藥時間以維持人體內(nèi)恒定的血藥濃度為準(zhǔn)。
    專家解析：臨床服藥的間隔時間和次數(shù)是根據(jù)藥物的半衰期來決定的。按半衰期的長短，常用藥物分為四類。
    一般地說，用藥間隔應(yīng)盡量在一日的24小時內(nèi)均分，并且與人們的生活時間協(xié)調(diào)。如每日二次，應(yīng)盡量間隔12小時服藥，可在早7點和晚7點用藥；如每日三次，應(yīng)盡量間隔8小時服藥，可在早6點、下午2點和晚9～10點服藥；如每日四次，應(yīng)盡量間隔6小時服藥，可在早７點、中午12點、下午5點和晚上10點服藥。如果你的作息時間與此矛盾，可適當(dāng)?shù)卣{(diào)整，但間隔時間不要過短，否則難以達到最佳療效。
    12.家庭小藥箱存放藥品混亂，不按規(guī)定條件貯存藥品。
    一句話點評：為確保藥品質(zhì)量，每一種藥品都有適合自己的存放條件。
    專家解析：藥箱內(nèi)藥品擺放混亂，不僅不方便尋找，還可能影響藥品質(zhì)量的穩(wěn)定性，甚至容易造成誤服。因此，家庭應(yīng)按以下方法貯存藥品。
    ①備用的品種和數(shù)量不宜過多。一般以常見病、多發(fā)病、慢性病以及時令性疾病的藥物為主，且品種應(yīng)少而精，數(shù)量不宜多，可以隨時進行調(diào)整或更新。
    ②注意分類擺放。一只藥盒只裝一種藥。每種藥品都應(yīng)該寫上藥名、劑型、規(guī)格、用途、用法、用量(小兒的用量應(yīng)特別注明)及注意事項。內(nèi)服藥和外用藥應(yīng)區(qū)分開。所有藥品應(yīng)嚴(yán)防小兒隨便拿到。
    ③注意貯藏的溫度和濕度。藥品最好按原包裝貯藏，因為藥品說明書上標(biāo)明的貯存條件和有效期都是指在原包裝條件下特定的。大多數(shù)口服的片劑或膠囊是在常溫（10℃～30℃）下貯藏的，但有些藥品注明了特殊的貯存條件，如低溫冷藏（一般指2℃～8℃）、冷凍（一般指－2℃～－10℃），有的藥品注明防潮，則必須嚴(yán)格按照該條件貯藏。
    13.從不檢查藥品有效期，對過期藥品舍不得處理，或隨意丟棄。
    一句話點評：過期藥品不僅僅是失效，還可能對人體有害。
    專家解析：大多數(shù)藥品的質(zhì)量只能在有限的保存時間內(nèi)才能夠穩(wěn)定，因此，家庭保存藥品一定要注意其有效期，并定期檢查藥品的外觀和性狀。如果發(fā)現(xiàn)藥品過期應(yīng)及時處理或更新。即使尚未到期的藥品，只要出現(xiàn)粉劑結(jié)塊、變色、怪味，或片劑由白變黃，出現(xiàn)花斑、松散，或糖衣片發(fā)生褪色，呈花斑或黑色，或口服藥水出現(xiàn)較多沉淀，甚至變色、有異味等，都應(yīng)廢棄而不再使用。沒有發(fā)現(xiàn)變質(zhì)但已經(jīng)過期的藥品也不能再使用。
    14.一有頭痛、發(fā)熱、腹瀉、皮肉傷等，就自行服用抗生素。
    一句話點評：只有明確的細菌性感染，才能使用抗生素。
    專家解析：抗生素是殺滅細菌的藥物，只對細菌性感染有治療效果。而大多數(shù)人頭痛發(fā)熱屬于病毒性感染，如果病情不是十分嚴(yán)重，醫(yī)生主張以休息為主，完全沒有必要應(yīng)用抗生素，以免帶來藥物相關(guān)不良反應(yīng)，浪費醫(yī)藥資源，促進體內(nèi)細菌耐藥發(fā)生。當(dāng)然，對非病毒性感冒或癥狀過于嚴(yán)重的病毒感染，建議患者及時到醫(yī)院就診，以免貽誤病情，甚至引發(fā)并發(fā)癥。
    同樣，腹瀉也是常見身體不適，可因飲食不潔而產(chǎn)生，也可因身體其他疾病而出現(xiàn)。就常見食物中毒而言，大多是由細菌毒素所致，而非真正細菌性腸道感染，對于不潔飲食后迅速發(fā)生的腹痛、腹瀉，大便以水樣為主者，應(yīng)該以補充液體為主，最簡單的辦法為口服補液，一般不需要使用抗生素。其他日常生活中經(jīng)常發(fā)生的各種疾病與損傷，如輕微外傷、關(guān)節(jié)疼痛、咳嗽等均無需應(yīng)用抗生素。
    15.為了提高“保險系數(shù)”，任意延長抗生素使用療程。
    一句話點評：使用抗生素時一定要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，不刻意延長療程。
    專家解析：在臨床上，引起人體感染的細菌多種多樣，感染部位差別極大，選用藥物的種類、劑量以及用藥時間等都是通過嚴(yán)格的科學(xué)研究制定的，有一套治療常規(guī)，不是由某一個醫(yī)生或患者自行決定的。例如，治療普通肺炎，一般選用阿莫西林、克拉維酸或頭孢菌素，療程為控制癥狀后3~5天即可。制定這個給藥方案是通過成百上千患者的科學(xué)研究獲得的。也就是說，通過這樣的給藥時間可以治愈絕大部分肺炎，除非情況特別，一般不必延長治療時間。
    延長治療時間不僅給患者帶來生活不便和心理影響，還可造成不良反應(yīng)與細菌耐藥。人體內(nèi)皮膚、腸道、口腔等器官，本身有大量細菌寄生，與人體成共生狀態(tài)，部分對人體有利。如果長期應(yīng)用抗菌藥物，不僅使感染細菌產(chǎn)生耐藥，而且體內(nèi)共生菌也可能耐藥，當(dāng)人體再次感染時，治療將變得更加困難?？梢?，應(yīng)用抗生素必須遵守醫(yī)囑，不要自行延長用藥療程。
    16．中草藥屬于天然藥品，無不良反應(yīng)。
    一句話點評：“是藥三分毒”，中藥也如此。
    專家解析：中草藥絕大多數(shù)來源于天然動植物，但隨著藥源的減少，也出現(xiàn)了不少人工替代品，比如人工牛黃?，F(xiàn)在藥店里所銷售的中草藥，絕大部分都是在人造環(huán)境下生產(chǎn)出來的，與野外采摘的中草藥還是有差異的。一方面中藥材質(zhì)量控制更容易實現(xiàn)。另一方面，不顧原產(chǎn)地原則，大規(guī)模引種生產(chǎn)，藥材的藥力會有所下降。
    中藥經(jīng)過炮制、煎熬等，可以“弱化”中藥的毒性，例如，烏頭有毒，含烏頭堿，可致呼吸中樞麻痹，引起心臟驟停，但經(jīng)過炮制后，毒性就大為下降，再對藥量進行控制，就可以安全使用。這樣的例子非常多，大黃、馬錢子以及許多蟲類藥等都有明確的毒性，毒性較大的甚至可致死。但只要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下結(jié)合現(xiàn)代藥理研究成果合理使用，有時可以起到很好的效果。
    17.“以毒攻毒”，濫用有毒中草藥“征服”疾病。
    一句話點評：“以毒攻毒”仍需辨證論治。
    專家解析：中草藥里不乏有毒之物，過去，中醫(yī)在面對一些疑難雜癥時，用平和之藥如達不到預(yù)期效果，可能用毒性比較強烈的藥物進行攻伐，也確有因之而痊愈的病例，但也有不少人枉送了性命。所以，中醫(yī)用大毒之劑進行治療是有條件的。例如，從砒霜中分離出來的三氧化二砷對白血病的治療效果非常好，但這并不意味著白血病患者可以直接使用砒霜，包含多種成分的砒霜和三氧化二砷有很大差別。其他在用的有毒中藥也必須遵循中醫(yī)辨證論治的要求，防止大劑量和長時間使用?？梢?，“以毒攻毒”的中醫(yī)方法應(yīng)該接受更嚴(yán)格的檢驗才能進入臨床。
    當(dāng)然，患者也不能道聽途說，隨意采用“偏方”“秘方”來“以毒攻毒”。例如，一名48歲的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，聽說魚膽可以治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，就買來一條鮮活的鯉魚，將魚膽取出后生吃。結(jié)果，她非但沒有治好風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，反而中毒得了急性腎衰竭，還險些喪命。
    18.害怕出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，諱醫(yī)忌藥。
    一句話點評：藥物不良反應(yīng)并非100％會發(fā)生，但須提高警惕。
    專家解析：藥物是治療疾病的重要手段，諱醫(yī)忌藥同樣貽誤病情而導(dǎo)致巨大危害。通常醫(yī)務(wù)人員在救治患者時，不僅要考慮用藥后的藥物不良反應(yīng)，更要考慮不用藥物導(dǎo)致疾病發(fā)展的危害，還要考慮短期搶救生命的意義和長遠延長生存期和提高生命質(zhì)量的意義。例如，為挽救惡性腫瘤患者的生命，患者常常不得不忍受惡心、嘔吐、脫發(fā)等化療藥物所引起的強烈不良反應(yīng)。
    因此，應(yīng)該科學(xué)地看待藥物不良反應(yīng)。在臨床上，通過減少濫用藥、避免不必要的用藥、合并用藥等措施，盡可能減少不良反應(yīng)的發(fā)生概率，在用藥過程中，養(yǎng)成認真閱讀藥品使用說明書的習(xí)慣，嚴(yán)密觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停用可疑藥品，同時與醫(yī)生或藥師取得聯(lián)系，積極配合醫(yī)生治療不良反應(yīng)。
    19.“進補強身”觀念過分深入人心，不僅中藥補，而且西藥補。
    一句話點評：缺什么補什么，這是中醫(yī)“補法”的精髓。
    專家解析：“補法”是中醫(yī)學(xué)的重要方法之一，可以分為補氣、補血、補陰、補陽等，主要運用于虛損癥狀?！把a法”運用的要旨是缺什么補什么，如果什么也不缺就不能補。如今，生活條件改善了，許多人身上顯現(xiàn)的是營養(yǎng)過剩，出現(xiàn)高血脂、高膽固醇、肥胖等問題，如果進補不當(dāng)反會加重病情。
    西醫(yī)本身沒有“補”的概念，西藥又多是成分單一的化合物，無“補”可言。有些人體內(nèi)微量元素缺乏，一般的改善飲食又不能解決，那補充一點維生素、鈣片等也是可以的。
    20.癥狀重時多藥聯(lián)用，癥狀輕時少用藥，甚至擅自停藥。
    一句話點評：用藥不可貪多，更不可隨意減藥，停藥。
    專家解析：有些人在疾病癥狀較重時，用藥存在貪多心理，輪流看幾個醫(yī)院的專科門診，同時服用這些醫(yī)生開的藥。還有的人唯恐醫(yī)生開的藥不夠，還自行到藥店買藥服用。其實，多藥合用雖然有的有協(xié)同作用，但有的卻有拮抗作用，有的還可產(chǎn)生有害的副作用，釀成大錯。
    有的人在癥狀減輕后，用藥也隨之減少。其實，藥物的配伍及應(yīng)用時間有其自身的規(guī)律，不是想停就停、想減就減的。再說，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，并不代表疾病已經(jīng)痊愈。還有許多疾病本身就需要長期用藥，如降糖藥、降壓藥、抗凝藥等。當(dāng)然，這些長期使用的藥物，并非一個劑量服到底，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期調(diào)整，但絕不可擅自停藥。