腦溢血急救關(guān)鍵 保持呼吸通暢
腦溢血,又稱腦出血,是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂出血。發(fā)生腦出血的最常見原因就是高血壓,凡患有高血壓、動(dòng)脈硬化的病人都是腦溢血的高危人群。腦血栓發(fā)作后,除了有死亡危險(xiǎn)外,還有全身麻痹、半身不遂或持續(xù)昏睡、癡呆癥等致殘風(fēng)險(xiǎn)。
急救要點(diǎn):保持呼吸通暢
腦溢血一般在高緊張?bào)w力和腦力活動(dòng),或情緒激動(dòng)時(shí)容易發(fā)病。起病非常急,通常出血量決定表現(xiàn)癥狀。腦出血量較小的病人有頭痛較劇,血壓升高,眼底出血而視物不清的問題。如果觀察到患者意識(shí)不清,說明出血部位不好,出血量大,危險(xiǎn)系數(shù)極高。吳裕丹介紹,常見腦出血病人倒在路邊、廁所、床旁地上,意識(shí)不清鼾聲大作,大小便失禁,半身不遂。這些就是發(fā)病的信號(hào),有高血壓患者的家庭都要學(xué)會(huì)辨別。
專家提醒,如果家中老人出現(xiàn)了上述癥狀,家人得及時(shí)采取急救措施,尤其,發(fā)生腦出血的最初5分鐘至關(guān)重要:
1.如果病人倒在廁所、浴池等狹小場(chǎng)所,盡快轉(zhuǎn)移到寬敞之處。具體做法因地制宜,只要?jiǎng)e震動(dòng)頭部,保持頭部水平位搬運(yùn)都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。
2.讓患者安靜臥床,盡量減少搬動(dòng),呼叫急救車。如果情況不嚴(yán)重,也可以待病情較為穩(wěn)定后立即送醫(yī)院急救。
3.病人舌根后墜易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救護(hù)車到來之前,家人要立即采取措施保證呼吸道通暢:松解患者的衣領(lǐng),取下義齒(如果有的話),取側(cè)臥位頭往后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及時(shí)清除口腔嘔吐物。一旦窒息,盡快掏凈口腔,并進(jìn)行人工呼吸。?
4.調(diào)整血壓??梢宰屟獕狠^高,且神志清楚的腦溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者,有條件者可用小量利血平治療或硫酸鎂10毫升深部肌肉注射,或在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下使用硝酸甘油等靜脈降壓藥物。
控制高血壓就是控制腦溢血。
腦溢血雖然是定時(shí)炸彈,但平日積極預(yù)防能取得良好效果。凡患有高血壓、動(dòng)脈硬化的病人;在經(jīng)過積極治療后,腦溢血的發(fā)病率和死亡率均較未接受治療或中斷治療者低。因此,預(yù)防腦溢血,首先要避免血壓的驟然升高。現(xiàn)在秋季天氣轉(zhuǎn)涼,高血壓者要注意保暖,不然血管收縮,血壓容易上升。
此外,秋天大便易燥結(jié),注意多喝水吃水果蔬菜。排便太用力會(huì)使腹壓升高,血壓和顱內(nèi)壓也同時(shí)上升,極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血。